DCI = OLOPATADINE
OPATANOL est habituellement prescrit pour :
- Conjonctivite allergique
saisonnière
Indications OPATANOL
Traitement des signes et symptômes oculaires des
conjonctivites allergiques saisonnières.
Comment prendre OPATANOL
Posologie
La posologie est de une goutte d'Opatanol dans le cul-de-sac
conjonctival de l'œil (ou des yeux) atteint(s) deux fois par jour (à 8 heures
d'intervalle). Le traitement peut être prolongé jusqu'à 4 mois, si nécessaire.
Utilisation chez les sujets âgés
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les
sujets âgés.
Sujets pédiatriques
Opatanol peut être utilisé chez les enfants de 3 ans et plus
à la même posologie que chez les adultes. L'efficacité et la sécurité
d'Opatanol chez les enfants âgés de moins de 3 ans n'ont pas été établies.
Aucune donnée n'est disponible.
Utilisation chez les insuffisants hépatiques et rénaux
L'olopatadine sous forme de collyre (Opatanol) n'a pas été
étudiée chez les patients ayant une maladie rénale ou hépatique. Cependant, en
cas d'insuffisance hépatique ou rénale, un ajustement de posologie ne semble
pas nécessaire (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques).
Mode d'administration
Voie oculaire uniquement.
Après avoir retiré le capuchon, si la bague de sécurité est
trop lâche, la retirer avant utilisation du produit. Pour éviter la
contamination de l'embout compte-gouttes et de la solution, il faut faire
attention de ne pas toucher les paupières, les surfaces
voisines ou d'autres surfaces avec l'embout compte-gouttes du flacon. Conserver
le flacon bien fermé quand il n'est pas utilisé.
En cas de traitement concomitant par d'autres médicaments
oculaires locaux, un intervalle de cinq minutes doit être respecté entre les
applications successives. Les pommades ophtalmiques doivent être administrées
en dernier.
Effets indésirables possibles OPATANOL
-
- Rhinite
- Hypersensibilité
- Gonflement
du visage
- Maux
de tête
- Dysgueusie
- Vertige
- Hypo-esthésie
- Somnolence
- Douleur
oculaire
- Irritation
oculaire
- Sécheresse
oculaire
- Sensation
anormale dans les yeux
- Erosion
cornéenne
- Anomalie
de l'épithélium cornéen
- Affection
de l'épithélium cornéen
- Kératite
ponctuée
- Kératite
- Coloration
cornéenne
- Ecoulement
oculaire
- Photophobie
- Vision
trouble
- Baisse
d'acuité visuelle
- Blépharospasme
- Gêne
oculaire
- Prurit
oculaire
- Follicules
conjonctivaux
- Affection
conjonctivale
- Sensation
de corps étranger dans les yeux
- Augmentation
du larmoiement
- Prurit
des paupières
- Erythème
des paupières
- Oedème
des paupières
- Affection
des paupières
- Hyperhémie
oculaire
- Oedème
cornéen
- Oedème
oculaire
- Gonflement
oculaire
- Conjonctivite
- Mydriase
- Trouble
visuel
- Croûte
sur le bord des paupières
- Sécheresse
nasale
- Dyspnée
- Sinusite
- Nausée
- Vomissement
- Dermatite
de contact
- Sensation
de brûlure cutanée
- Sécheresse
cutanée
- Dermatite
- Erythème
- Fatigue
- Asthénie
- Malaise
- Calcification
cornéenne
- Coloration
jaune des lentilles de contact
- Afficher moins
Résumé du profil de sécurité
Au cours des études cliniques incluant plus de 1680
patients, Opatanol en monothérapie ou en association à la loratadine à 10 mg a
été administré dans les deux yeux, une à quatre fois par jour, pendant une
durée qui pouvait aller jusqu'à 4 mois. Environ 4,5% des patients sont
susceptibles de présenter des effets indésirables liés à l'utilisation de
Opatanol; cependant, seulement 1,6% des patients ont du sortir des essais
cliniques en raison de ces effets. Aucun effet indésirable grave ophtalmique ou
systémique lié à Opatanol n'a été rapporté au cours des études cliniques.
L'effet indésirable lié au traitement le plus fréquemment rapporté était la
douleur oculaire, avec une incidence globale de 0,7%.
Liste tabulée des réactions indésirables
Les effets indésirables suivants ont été observés au cours
des essais cliniques ou après commercialisation, et ont été classés comme suit
: très fréquents (≥ 1/10), fréquents (≥1/100 à < 1/10), peu fréquents (≥
1/1000 à < 1/100), rares (≥ 1/10000 à < 1/1000),très rares (< 1/10000)
ou fréquences indéterminées (ne peuvent être estimées sur la base des données
disponibles). Au sein de chacun de ces groupes, les effets indésirables sont
présentés suivant un ordre décroissant de gravité.
Classe de systèmes d'organes |
Fréquence |
Effets indésirables |
Infections et infestations |
Peu fréquente |
rhinite |
Troubles du système immunitaire |
Fréquences indéterminées |
hypersensibilité, gonflement du visage |
Troubles du système nerveux |
Fréquentes |
maux de tête, dysgeusie |
Peu fréquentes |
vertiges, hypoesthésie |
|
Fréquences indéterminée |
somnolence |
|
Troubles oculaires |
Fréquentes |
douleur oculaire, irritation oculaire, sécheresse
oculaire, sensation anormale dans les yeux |
Peu fréquentes |
érosion cornéenne, anomalie de l'épithélium cornéen,
affection de l'épithélium cornéen, kératite ponctuée, kératite, coloration
cornéenne, écoulement oculaire, photophobie, vision trouble, baisse d'acuité
visuelle, blépharospasme, gêne oculaire, prurit oculaire, follicules
conjonctivaux, affection conjonctivale, sensation de corps étranger dans les
yeux, augmentation du larmoiement, érythème des paupières, œdème des
paupières, affection des paupières, hyperhémie oculaire |
|
Fréquences indéterminées |
œdème de la cornée, œdème de l'œil, gonflement de l'œil,
conjonctivite, mydriase, troubles visuels, croûtes sur le bord des paupières |
|
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales |
Fréquente |
sécheresse nasale |
Fréquences indéterminées |
dyspnée, sinusite |
|
Troubles gastro-intestinaux |
Fréquences indéterminées |
nausée, vomissement |
Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés |
Peu fréquentes |
dermatite de contact, sensation de brûlure cutanée,
sécheresse cutanée |
Fréquences indéterminées |
dermatite, érythème |
|
Troubles généraux et anomalies au site d'administration |
Fréquente |
fatigue |
Fréquences indéterminées |
asthénie, malaise |
Des cas de calcifications cornéennes ont été très rarement
rapportés lors de l'utilisation de collyres contenant du phosphate chez
certains patients présentant des altérations significatives de la cornée.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après
autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance
continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé
déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de
déclaration - Voir Annexe V.
Contre-indications OPATANOL
-
- Hypersensibilité
olopatadine
- Hypersensibilité
benzalkonium
- Enfant
de moins de 3 ans
- Allaitement
- Grossesse
- Absence
de contraception féminine efficace
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des
excipients mentionnés à la rubrique Composition.
Précautions d’emploi OPATANOL
-
- Réaction
d'hypersensibilité
- Sécheresse
oculaire
- Cornée
fragilisée
- Port
de lentilles de contact
- Insuffisance
hépatique
- Insuffisance
rénale
Opatanol est un agent antiallergique/antihistaminique qui
bien qu'administré localement est absorbé de façon systémique. Si des signes de
réactions graves ou d'hypersensibilité apparaissent, le traitement doit être
arrêté.
Opatanol contient du chlorure de benzalkonium qui peut
entraîner une irritation de l'œil.
Le chlorure de benzalkonium peut entraîner des kératopathies
ponctuées et/ou kératopathies ulcératives toxiques. Une surveillance étroite
des patients, ayant une sécheresse oculaire ou une cornée fragilisée, est
nécessaire lors d'utilisation fréquente ou prolongée.
Lentilles de contact
Le chlorure de benzalkonium est connu pour teinter les
lentilles de contact souples. Le contact avec les lentilles souples doit être
évité. Les patients doivent être informés qu'ils doivent enlever leurs
lentilles de contact avant l'instillation du collyre et qu'ils doivent attendre
au moins 15 minutes après cette instillation avant de remettre des lentilles de
contact.
Interactions médicamenteuses OPATANOL
Aucune étude d'interaction avec d'autres médicaments n'a été réalisée.
Des études in vitro ont montré que l'olopatadine n'inhibait pas les réactions métaboliques impliquant les isoenzymes 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 et 3A4 du cytochrome P-450. Ces résultats montrent que l'olopatadine n'est pas susceptible d'induire des interactions métaboliques avec d'autres substances actives administrées de façon concomitante.
En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament ne
doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.
Surdosage OPATANOL
Chez l'homme, on ne dispose d'aucune donnée sur le surdosage
par ingestion accidentelle ou volontaire. Chez l'animal, l'olopatadine a une
faible toxicité aiguë. L'ingestion accidentelle de la totalité du contenu d'un
flacon de Opatanol délivrerait une dose systémique maximale de 5 mg d'olopatadine.
Ceci correspond à une dose finale de 0,5 mg/kg chez un enfant de 10 kg, en
supposant que l'absorption soit de 100%.
Chez le chien, la prolongation de l'intervalle QTc n'a été
observée qu'à des expositions largement supérieures à l'exposition maximale
observée chez l'homme, et a donc peu de signification clinique. Une dose orale
de 5 mg a été administrée deux fois par jour pendant 2,5 jours à 102
volontaires sains, jeunes et âgés, des deux sexes, sans prolongation
significative de l'intervalle QTc par rapport au
placebo. La fourchette des pics plasmatiques d'olopatadine à
l'état d'équilibre (35 à 127 ng/ml) observée dans cette étude correspond au
moins à 70 fois la marge de sécurité de l'olopatadine administrée par voie
locale quant aux effets sur la repolarisation cardiaque.
Dans le cas d'un tel surdosage, une surveillance et une
prise en charge appropriées du patient doivent être mises en place.
Grossesse et allaitement OPATANOL
Grossesse
Il n'existe pas de données ou il existe des données limitées
sur l'utilisation de l'olopatadine chez la femme enceinte.
Des études effectuées chez l'animal ont mis en évidence une
toxicité sur la reproduction après administration systémique (voir rubrique
Données de sécurité précliniques).
L'olopatadine n'est pas recommandée durant la grossesse et
chez les femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception.
Allaitement
Des études chez l'animal ont mis en évidence une excrétion
de l'olopatadine dans le lait après administration orale (voir les détails à la
rubrique Données de sécurité précliniques).
Un risque pour le nouveau-né/nourrisson ne peut être exclu.
Opatanol ne doit pas être utilisé durant l'allaitement.
Fertilité
Aucune étude n'a été réalisée pour évaluer l'effet de
l'administration topique oculaire de l'olopatadine sur la fertilité humaine.
Aspect et forme OPATANOL
Collyre en solution limpide, incolore.
Flacon en polyéthylène basse densité opaques de 5 ml avec
bouchons à vis en polypropylène (DROPTAINER).
Etui contenant 1 flacon.
Composition OPATANOL
Principe actif |
Collyre en solution |
Olopatadine |
1 mg * |
* par dose unitaire
Principes actifs : Olopatadine
Excipients à effets notoires ? : Benzalkonium chlorure
Autres excipients: Sodium
chlorure, Phosphate disodique dodécahydraté, Chlorhydrique acide
(ajustement du pH), Sodium hydroxyde (ajustement du pH), Eau purifiée
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