DCI=AMPICILLINE
INDICATIONS
Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis ci-dessous comme sensibles, notamment dans leurs manifestations:
· respiratoires
· O.R.L. et stomatologiques
· rénales et uro-génitales
· gynécologiques
· digestives et biliaires
· méningées
· septicémiques et endocarditiques
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
Posologie
Adultes:
Voie I.M.: 2 g/jour
Voie I.V.: 2 à 12 g/jour
Enfants et Nourrissons:
Voie I.M.: 50 mg/kg/jour
Voie I.V.: 100 à 300 mg/kg/jour
Nouveau-nés
Voie I.V.: 100 à 300 mg/kg/jour
Mode d’administration
Voie intraveineuse.
Voie intramusculaire.
CONTRE-INDICATIONS
Hypersensibilité à la substance active, aux pénicillines ou à l’un des excipients
· Antécédents de réaction d’hypersensibilité immédiate sévère (par ex. anaphylaxie) à une autre bêta-lactamine (par ex. céphalosporine, carbapénème ou monobactame).
INTERACTIONS
ASSOCIATION DECONSEILLEE
+ METHOTREXATE
Augmentation des effets et de la toxicité hématologique du méthotrexate : inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par les pénicillines.
ASSOCIATIONS A PRENDRE EN COMPTE
+ ALLOPURINOL :
Risque accru de réactions cutanées.
+ MYCOPHENOLATE MOFETIL
Diminution des concentrations de l’acide mycophénolique d’environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d’efficacité.
Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR
De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées: il s'agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines
FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT
Grossesse
Un nombre modéré de données chez la femme enceinte (entre 300 et 1 000 grossesses) n'a mis en évidence aucun effet malformatif, ni toxique pour le fœtus ou le nouveau-né.
Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence de toxicité sur la reproduction
La prescription d'ampicilline peut être envisagée pendant la grossesse, si nécessaire.
Allaitement
L’ampicilline est excrétée dans le lait maternel avec un risque possible de sensibilisation, diarrhées ou infection fongique des muqueuses chez le nourrisson allaité. Ces effets peuvent nécessiter l’arrêt de l’allaitement. L’ampicilline ne peut être utilisée pendant l’allaitement qu’après évaluation du rapport bénéfice/risque.
Fertilité
Des études sur l'animal ont montré des troubles réversibles de la spermatogenèse (voir rubrique 5.3). Aucune donnée clinique n’est disponible.
CONDUITE et UTILISATION DE MACHINES
Ce médicament peut avoir une influence importante sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines notamment du fait de la survenue possible d’encéphalopathie.
EFFETS INDÉSIRABLES
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Réactions nécessitant une attention particulière
Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un des effets indésirables graves mentionnés ci-dessous, car vous pourriez avoir besoin d’un traitement médical d’urgence.
Réactions allergiques et réactions cutanées graves :
· Allergies : œdème de Quincke (brusque gonflement du visage et du cou), gêne respiratoire, choc allergique avec malaise brutal et chute de la pression artérielle.
· Rougeur se généralisant à tout le corps avec des pustules et accompagnée de fièvre (pustulose exanthématique aiguë généralisée). décollement de la peau pouvant rapidement s’étendre de façon très grave à tout le corps (syndromes de Stevens-Johnson/Lyell)
Si vous présentez les symptômes suivants, demandez conseil le plus tôt possible à votre médecin. :
Inflammation du gros intestin, entraînant une diarrhée aqueuse avec du sang et du mucus, des douleurs de l’abdomen.
La survenue de diarrhée au cours d'un traitement antibiotique ne doit pas être traitée sans avis médical.
Par ailleurs :
· Nausées, vomissements, diarrhée, candidose (infection due à un champignon.)
· Urticaire, rash, démangeaisons.
· Eosinophilie (augmentation de certains globules blancs dans le sang), anémie (diminution des globules rouges), leucopénie (baisse plus ou moins importante du nombre de globules blancs), thrombopénie (baisse du nombre de plaquettes), ces modifications étant réversibles.
· Augmentation modérée et transitoire du taux des enzymes du foie (transaminases) au niveau du sang
· Atteintes de la fonction rénale.
Troubles neurologiques graves appelés encéphalopathies à type confusion, des troubles de la conscience, une crise convulsive ou encore des mouvements anormaux en particulier en cas de fortes posologies ou de dysfonctionnement des reins
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