الدرس رقم 5: المضادات الحيوية (Les Antibiotiques)

الدرس رقم 5: المضادات الحيوية

1) تعريف العدوى (l'infection):

تحدث العدوى عند غزو الجسم من طرف مكروبات، مما يتسبب في حالة مرضية من خلال إتلاف الخلايا المحلية، وإطلاق مواد سامة، تنقسم المكروبات إلى:

بكتيريا (Bactérie)

فيروسات (Virus)

فطريات (champignons)

طفيليات (parasites)

يتفاعل جسم الإنسان مع هذا الغزو من خلال إستجابة مناعية، حيث يقوم بإنتاج خلايا وبروتينات بغرض التخلص من المكروبات لكن في بعض الأحيان تكون هذه الاستجابة غير كافية للقضاء على المكروبات مما يستوجب تناول بعض الأدوية تعرف بالمضادات الحيوية

2) تعريف المضادات الحيوية (les antibiotiques):

هي أدوية تستخدم لعلاج حلات العدوى الناتجة عن بكتيريا, تقوم إما بالقضاء على المكروبات أو إيقاف تكاثرها. تنقسم إلى عدة عائلات و كل عائلة لها تأثير على أنواع محددة من البكتيرا

ملاحظة: المضادات الحيوية غير فعالة ضد الفيروسات

3) العائلات الكبرى للمضادات الحيوية:

3-1) عائلة البنسلينات (les pénicillines) :

تشمل عائلة البنسلينات الأسماء العلمية (DCI) التالية :

- أموكسسيسلين (Amoxicilline)

- أموكسيسلين + حمض كلافولانات (Amoxicilline+ Acide Clavulanique)

- أمبيسلين (Ampicilline)

- بنزيلبنسيلين (Benzylpénicilline)

- فينوكسي مثيلبنسيلين (Phénoxyméthylpénicilline)

-أوكزاسيلين (Oxacilline)

دواعي إستعمال البنسيلينات :

يختار الطبيب المكون الفعال بناء على نوع البكتيريا المسببة للعدوى, لكن عادة ما تستعمل البنسيلينات في الحالات التالية :

- عدوى الجهاز التنفسي

- عدوى الجهاز البولي

- عدوى الجهاز الهضمي

- عدوى الأنف الحنجرة و الأذن

- عدوى الجلد

الاثار الجانبية :

-إضطرابات هضمية : إسهال, غثيان. قيئ

-رد فعل تحسسي : إحمرار, إنتفاخ, حكة

موانع الإستعمال :

-حساسية من البنسيلينات

الإستعمال أثناء الحمل الرضاعة :

تعد البنسلينات من بين المضادات الحيوية الأكثر أمانا لاستخدامها في أثناء الحمل،إلا أنها تستخدم فقط عندما تفوق فوائد العلاج المخاطر

يعد استخدام البنسلينات في أثناء الرضاعة مقبولا بشكل عام

3-2) عائلة السيفالوسبورينات :

تشمل عائلة السيفالوسبورينات الأسماء العلمية (DCI) التالية :

- سيفاليكسين (Céfalexine)

- سيفازولين (Céfazoline)

- سيفادروكسيل (Céfadroxil)

- سيفاكلور (Céfaclor)

- سيفيروكسيم (Céfuroxime)

- سيفيكسيم (Céfixime)

دواعي الإستعمال :

يختار الطبيب المكون الفعال بناء على نوع البكتيريا المسببة للعدوى, لكن عادة ما تستعمل السيفالوسبورينات في الحالات التالية :

- عدوى الجهاز التنفسي

- عدوى الجهاز البولي

- عدوى الأنف الحنجرة و الأذن

- عدوى الجلد

الاثار الجانبية :

-إضطرابات هضمية : إسهال, غثيان. قيئ

-رد فعل تحسسي : إحمرار, إنتفاخ, حكة

موانع الإستعمال :

-حساسية من السيفالوسبورينات

الإستعمال أثناء الحمل الرضاعة :

تعد السيفالوسبورينات من بين المضادات الحيوية الأكثر أمانا لاستخدامها في أثناء الحمل،إلا أنها تستخدم فقط عندما تفوق فوائد العلاج المخاطر

لا يشجع الأطباء على إستخدام السيفالوسبورينات في أثناء الرضاعة

3-3) عائلة المكروليدات :

تشمل عائلة المكروليدات الأسماء العلمية (DCI) التالية :

- سبيراميسين (Spiramycine)

- كلاريتروميسين (Clarithromycine)

- إيريتروميسين (Erythromycine)

- روكسيتروميسين (Roxithromycine)

-أزيتروميسين (Azithromycine)

- جوزاميسين (Josamycine)

دواعي الإستعمال :

يختار الطبيب المكون الفعال بناء على نوع البكتيريا المسببة للعدوى, لكن عادة ما تستعمل المكروليدات في الحالات التالية :

- عدوى الجهاز التنفسي

- عدوى الجهاز البولي

- عدوى الأنف الحنجرة و الأذن

- عدوى الجلد

الاثار الجانبية :

-إضطرابات هضمية : إسهال, غثيان. قيئ

-التهاب الكبد الاستثنائي

-إضطرابات عصبية ونفسية

موانع الإستعمال :

- لا تؤخذ مع الإرغوتامين

الإستعمال أثناء الحمل الرضاعة :

ينبغي عدم استعمال الماكروليدات في أثناء فترة الحمل إلا عندما تفوق فوائد العلاج المخاطر

من غير المعروف ما إذا كانت الأدوية الماكروليدية آمنة للاستخدام في أثناء الرِّضاعة الطبيعية

3-4) عائلة الكينولونات :

تشمل عائلة الكينولونات الأسماء العلمية (DCI) التالية :

- سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacine)

- ليفوفلوكساسين (Lévofloxacine)

- نورفلوكساسين (Norfloxacine)

- أوفلوكساسين (Ofloxacine)

دواعي الإستعمال :

يختار الطبيب المكون الفعال بناء على نوع البكتيريا المسببة للعدوى, لكن عادة ما تستعمل الكينولونات في الحالات التالية :

- عدوى الجهاز التنفسي

- عدوى الجهاز البولي

- عدوى الأنف الحنجرة و الأذن

- عدوى الجهاز الهضمي

- إلتهابات الكبد

- مرض السل

الاثار الجانبية :

-إضطرابات هضمية : إسهال, غثيان. قيئ

- الام عضلية و مفصلية

الإستعمال أثناء الحمل الرضاعة :

لا ينصح الأطباءُ باستخدام الفلوروكينولونات في أثناء فترة الحمل، ولكن قد تفوق فوائد العلاج في بعض الأحيان المخاطر

لا ينصح باستعمال الفلوروكينولونات في أثناء الرضاعة

3-5) عائلة السيكلينات

تشمل عائلة السيكلينات الأسماء العلمية (DCI) التالية :

- دوكسيسيكلين (Doxycycline)

- ليميسيكلين (Lymécycline)

دواعي الإستعمال :

يختار الطبيب المكون الفعال بناء على نوع البكتيريا المسببة للعدوى, لكن عادة ما تستعمل السيكلينات في الحالات التالية :

- حب الشباب

- عدوى الجهاز التنفسي

- عدوى الجهاز البولي

- عدوى الكوليرا

الاثار الجانبية :

- إصفرار الأسنان

- إضطرابات هضمية

- حساسية للضوء

- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

الإستعمال أثناء الحمل الرضاعة :

ينبغي على الحوامل عَدم أخذ التتراسيكلينات،حيثُ يُمكن أن تُؤثِّر هذه الأدوية في تخلُّق الأسنان والعظام عند الجنين، وإذا جَرى أخذها في وقت متأخر من الحمل، يُمكن أن تسبب تلونًا دائمًا في أسنان الجنين

لا يُشجِّعُ الأطباءُ على استخدام التتراسيكلينات في أثناء الرضاعة الطبيعية عادةً

3-6) مضادات حيوية أخرى :

- فوسفوميسين (Fosfomycine)

- جونتاميسين (Gentamycine)

- ميترونيدازول (Métronidazole)

- سيلفاميثوكزازول + تريميتوبريم (Sulfaméthoxazole+ Triméthoprime)

- حمض الفوسيديك (Acide fusidique)

جدول يلخص كل المضادات الحيوية المسوقة في الجزائر